La vitamina D no funcionaría en casos moderados o graves de Covid-19

Según un estudio aleatorio, la vitamina D no funcionaría en lo que respecta a la reducción del tiempo de hospitalización en pacientes con Covid-19 moderado o grave. La vitamina D parece regular tanto las respuestas inmunitarias innatas como las adaptativas. Los estudios observacionales han demostrado que los niveles más altos se asocian con mejores resultados clínicos en las enfermedades respiratorias.

Además, un pequeño estudio demostró que la administración regular de vitamina D 3 antes de la infección se asociaba a una mayor supervivencia y a una menor gravedad de la enfermedad entre los pacientes de mayor edad.

Sin embargo, en el estudio del que vamos a ocuparnos, la vitamina D no funcionó en los pacientes hospitalizados con infección moderada grave. Después de la cirugía, el 86,7% de los pacientes del grupo de la vitamina D alcanzaron la suficiencia de 25-hidroxivitamina D, en comparación con el 10,9% del grupo del placebo. La duración media de la estancia hospitalaria fue de aproximadamente 7 días para ambos grupos, sin diferencias significativas.

La vitamina D no funcionaría en casos moderados o graves de Covid-19

Además de sus conocidos efectos antimicrobianos y antiinflamatorios, los metabolitos de la vitamina D también tienen una acción directa sobre la enzima convertidora ACE2, que sirve como receptor de entrada del Covid-19 en la superficie celular.

Los metabolitos de la vitamina D regulan la expresión de la ECA2 en las células endoteliales de la microvasculatura pulmonar. Aunque el aumento de la expresión de la ECA2 podría aumentar teóricamente la entrada del virus en las células, paradójicamente podría tener efectos beneficiosos en los pacientes que ya están contagiados porque la subregulación de la ECA2 podría perpetuar el daño pulmonar.

En total, se asignaron al azar 240 pacientes: 120 a una dosis oral única de 200.000 UI de vitamina D y 120 a un placebo. De ellos, 237 se incluyeron en el análisis primario. La edad media de los participantes era de 56 años, alrededor del 44% eran mujeres, y el nivel medio de 25-hidroxivitamina D. Se sometieron al procedimiento tras una media de 10,3 días desde el inicio de los síntomas.

Los investigadores no observaron ningún acontecimiento adverso, salvo un único episodio de vómitos relacionado con la cirugía. Tampoco observaron diferencias significativas entre los grupos en ningún marcador de laboratorio relacionado con la salud después de la intervención. Las limitaciones de los datos incluyen que aún no se ha determinado una diferencia mínima en la duración de la estancia hospitalaria entre los pacientes con Covid-19.